Πέμπτη
18 Οκτωβρίου 2018
Ημερήσια ηλεκτρονική εφημερίδα, Αρ. φύλλου 2950RSS FEED
Καρκίνος μαστού στις γυναίκες
Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Κ.Μ.;

Βέβαια.

1. ΗΛΙΚΙΑ : Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται όσο η γυναίκα μεγαλώνει.

Περισσότερες περιπτώσεις Κ.Μ. εμφανίζονται σε γυναίκες άνω των 60 ετών.  Η νόσος δεν εμφανίζεται συνήθως πριν από την εμμηνόπαυση

2. ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ

Γυναίκα που παρουσίασε Κ.Μ. στον ένα μαστό, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου και στον άλλο μαστό.

3. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ

Κίνδυνος ανάπτυξης Κ.Μ. αυξάνεται αν η γυναίκα αυτή, έχει αδελφή, μητέρα, κόρη με διαγνωσμένο Κ.Μ.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος ακόμα περισσότερο αν το μέλος της οικογενείας με Κ.Μ. τον εμφανίσει πριν από τα 40 χρόνια.

4. ΔΟΜΗ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Ορισμένες γυναίκες έχουν κύτταρα στο μαστό τους που δεν φαίνονται στο μικροσκόπιο.

Σε περίπτωση που υπάρχουν ορισμένοι τύποι μη φυσιολογικών κυττάρων ο κίνδυνος ανάπτυξης Κ.Μ. αυξάνεται.

5. ΓΟΝΙΔΙΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ

Ορισμένα γονίδια BRCA1 – BRCA2 εμφανίζονται στην Κ.Μ. που μερικές φορές προσδιορίζονται με κατάλληλες εξετάσεις.

6. ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΗΣ
  • Όσο πιο μεγάλη ηλικία έχει η γυναίκα κατά την απόκτηση του πρώτου παιδιού της, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης Κ.Μ.
  • Γυναίκες που εμφάνισαν την πρώτη έμμηνο ρύση τους, πριν από την ηλικία των 12 ετών, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου μαστού.
  • Γυναίκες που δεν απέκτησαν παιδιά, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης Κ.Μ.
  • Γυναίκες που υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση με χορήγηση οιστρογόνα και προγεστερόνη μετά την εμμηνόπαυση, φαίνεται, να εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης Κ.Μ.
  • Μελέτες έχουν δείξει ότι αμβλώσεις και αποβολές συνδέονται με Κ.Μ.
7. ΚΑΤΑΓΩΓΗ

Ο Κ.Μ. προσβάλλει περισσότερο τις λευκές γυναίκες απ’ ότι τις γυναίκες λατινοαμερικανικής, ασιατικής ή αφροαμερικανικής καταγωγής.

8. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπευτική ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα (συμπεριλαμβανομένων και των μαστών) πριν από την ηλικία των 30 ετών για λέμφωμα, έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης Κ.Μ.

9. Η ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Ο μαστικός αδένας σαν ιστός ενδέχεται να είναι συμπαγής ή λιπώδης.

Οι γυναίκες  μεγάλης ηλικίας των οποίων οι μαστογραφίες δείχνουν συμπαγή ιστό διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ.

10. ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΟ ΒΑΡΟΣ – ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ

Αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης Κ.Μ.

11. ΕΛΛΕΙΨΗ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ

Η σωματική άσκηση και η γυμναστική βοηθάει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης Κ.Μ., προφανώς προλαμβάνοντας την αύξηση του σωματικού βάρους και της παχυσαρκίας.

12. ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑΤΩΔΩΝ ΠΟΤΩΝ

Η κατανάλωση του αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΛΛΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΟΥ ΣΥΝΤΕΛΟΥΝ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Κ.Μ.;

 Βέβαια, όπως :

α) Οι διατροφικές συνήθειες, β) ουσίες του περιβάλλοντος, αμφότεροι οι παράγοντες μελετώνται.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΤΑΜΟΞΙΦΑΙΝΗ;

Φάρμακο που κυκλοφορεί σαν χάπι και λαμβάνεται από το στόμα.

Το φάρμακο αυτό χρησιμοποιήθηκε 30 χρόνια για την θεραπεία ασθενών με Κ.Μ.

Τρόπος δράσης του φαρμάκου : επεμβαίνει στη δράση του οιστρογόνου, θηλυκής ορμόνης, η οποία ενισχύει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του καρκίνου μαστού.

Τον Οκτώβριο του 1998, ο Οργανισμός Φαρμάκων και Τροφίμων των ΗΠΑ ενέκρινε τη χρήση της ΤΑΜΟΞΙΦΑΙΝΗΣ για την μείωση της επίπτωσης του καρκίνου του μαστού, στις ομάδες «υψηλού κινδύνου» ανάπτυξης της νόσου. (Μελέτη Πρόληψης : Καρκίνου του Μαστού – Breast Cancer Prevention Trial (BCPT) και εγένετο σε 13.388 γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω, που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ. – Διάρκεια μελέτης 5 χρόνια.

Επίσης, η BCPT κατέδειξε ότι η ταμοξιφαίνη διατηρεί την αντοχή των οστών (μειώνει κατάγματα στο ισχίο, καρπό, σπονδυλική στήλη).

Ιστοσελίδα Ταμοξιφαίνης

http://www.cancer.gov/cancertropics/fastheet/therapy/tamoxifen.



TI EINAI ΡΑΠΟΞΙΦΑΙΝΗ;

Φάρμακο σε χάπι.

Το Δεκέμβριο του 1997, εγκρίθηκε από τον FDA, σαν φάρμακο κατάλληλο για την πρόληψη της οστεοπόρωσης στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Μελέτες, όμως έδειξαν, ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο για την οστεοπόρωση εμφανίζουν λιγότερες περιπτώσεις Κ.Μ.

Έτσι, σήμερα η ραλοξιφαίνη θεωρείται ότι μειώνει τον κίνδυνο Κ.Μ., ανεξάρτητα από την ηλικία, καταγωγή, οικογενειακό ιστορικό και άλλους παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης Κ.Μ.

Πάντως, στη παρούσα στιγμή η ΤΑΜΟΞΙΦΑΙΝΗ είναι το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από FDA για την μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου μαστού και είναι εγκεκριμένο για τις γυναίκες προ- και μετά την εμμηνόπαυση.

Η ραλοξιφαίνη έχει εγκριθεί για την πρόληψη της οστεοπόρωσης στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και δεν έχει εγκριθεί για προληπτική χρήση για τον Κ.Μ.

Τα θέματα αυτά βρίσκονται ακόμα υπό συζήτηση και ερευνητική παρακολούθηση. 


Ενιαίος Ευρωπαϊκός Αριθμός Έκτακτης Ανάγκης