2 Μαΐου 2024
Νίκος Καλλιακμάνης
Σαν ΧΑΠ ορίζεται η χρόνια πάθηση των πνευμόνων που προκαλείται από στένωση των αεραγωγών και καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα της σύγχρονης κοινωνίας .
Στις Η.Π.Α. αποτελεί την 4η αιτία θανάτου. Παγκοσμίως η ΧΑΠ πλήττει 64.000.000. Στην Ελλάδα ποσοστό 8,6% εμφανίζει ΧΑΠ. Το ποσοστό μπορεί να είναι πλασματικό. Έχει αναφερθεί ότι οι μισοί ασθενείς με ΧΑΠ δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από τη νόσο.
Η ΧΑΠ διακρίνεται σε α) πνευμονικό εμφύσημα νόσο που προσβάλει και καταστρέφει τις κυψελίδες και β) στην χρόνια βρογχίτιδα : υπερβολική παραγωγή βλέννης, οίδημα βλεννογόνου πνευμόνων. Χαρακτηρίζεται από βήχα πρωινό εμφανώς παραγωγικό (βήχας καπνιστών).
Συμπτώματα ΧΑΠ
- Βήχας
- Δύσπνοια σε προσπάθεια, σωματική άσκηση
- Απόχρεμψη
- Αναπνευστική Λοίμωξη
Αίτια ΧΑΠ
- Κάπνισμα : 10% -20% των δια βίου καπνιστών θα εμφανίσουν ΧΑΠ σε ηλικία άνω των 40 ετών
- Επάγγελμα
- Μόλυνση ατμόσφαιρας
- Συνδυασμός ΧΑΠ με άλλα νοσήματα:
- 52% με αρτηριακή υπέρταση
- 44% με υπερλιπιδαιμία
- 30% με στεφανιαία νόσο
- 16% με καρδιακή ανεπάρκεια
- 22% με σακχαρώδη διαβήτη
Στάδια ΧΑΠ
Στάδιο 1: Ήπια ΧΑΠ FEV1/FVC <0,70 FEV1 > 80% του προβλεπόμενου
Στάδιο 2: Μέτρια ΧΑΠ FEV1/FVC <0,70 50%<FEV1<80% του προβλεπόμενου
Στάδιο 3: Σοβαρή ΧΑΠ FEV1/FVC <0,70 30%<FEV1<50% του προβλεπόμενου
Στάδιο 4: Πολύ Σοβαρή ΧΑΠ FEV1/FVC <0,70 FEV1<30% του προβλεπόμενου
ή FEV1<50% με χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
Θεραπεία ΧΑΠ
- Αντιγριπικός Εμβολιασμός
- Εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου
- Αποφυγή παραγόντων κινδύνου (μόλυνση ατμόσφαιρας – κάπνισμα)
- Χορήγηση φαρμάκων α) βρογχοδιασταλτικά μακράς και βραχείας δράσης, β) κορτικοστεροειδή (σε φάση παρόξυνσης) και γ) ροφλουμιλάστη** ( επί συχνών παροξύνσεων σε χρόνια βρογχίτιδα) προοπτική στις ήδη υπάρχουσες θεραπείες.
** Ροφλουμιλάστη – αναστολέας PDE -4 μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας που χορηγείται στη συστηματική πνευμονική φλεγμονή της ΧΑΠ ταμπλέτες 500 UG.
