Τρίτη
23 Οκτωβρίου 2018
Ημερήσια ηλεκτρονική εφημερίδα, Αρ. φύλλου 2956RSS FEED
Παράγοντες επηρεασμού εξετάσεων θυρεοειδούς
Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης

Παράγοντες (φάρμακα – ασθένειες) που επηρεάζουν τις εργαστηριακές εξετάσεις και δίνουν ψευδή εικόνα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού1.

Χαμηλό Τ4 ή Τ3 ορού

Υψηλό TSH ορού

  • Εργαστηριακό λάθος
  • Οξεία ψυχιατρικά προβλήματα
  • Κίρρωση ήπατος
  • Νεφρωσικό σύνδρομο
  • Οικογενής ανεπάρκεια σφαιρίνης που δεσμεύει, συνδέεται με θυρεοειδικές ορμόνες

 Φάρμακα

  • Androgens
  • Asparaginase
  • Carbamazepine
  • Chloral hydrate
  • Corticosteroids
  • Diclofenac (T3)
  • Fenclofenac
  • Fluoracil
  • Halofenate
  • Mitotane
  • Naproxen (T3)
  • Nicotinic acid
  • Oxcarbazepine
  • Phenobarbital
  • Phenytoin (ολική T4 μέχρι 2 mcg/dL)
  • Salicylates
  • Sertraline
  • Τ3 θεραπεία
  • Εργαστηριακό λάθος
  • Αυτοάνοσα νοσήματα
  • Παρουσία ετερόφιλων αντισωμάτων
  • Οξεία επίπονη άσκηση
  • Οξεία στέρηση ύπνου
  • Ανάρωση από σοβαρή ασθένεια (μη αφορούσα τον θυρεοειδή αδένα)
  • Μεγάλες ηλικίες (κύριως γυναίνες 10% αύξηση)

 

 

Υψηλό Τ43 ορού

Χαμηλό TSH ορού

  • Εργαστηριακό λάθος
  • Συλλογή - λήψη αίματος σε ακατάλληλο σωληνάριο (με gel barrier T3)
  • Οξεία ασθένεια (οξεία διαλείπουσα πορφυρία)
  • AIDS (αυξημένη σφαιρίνη σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών)
  • Αυτοανοσία
  • Ηπατίτιδα (οξεία - χρόνια ενεργός)
  • Πρωτοπαθής χολική κίρρωση
  • Κύηση (συνοδευόμενη με πρωϊνή ναυτία)
  • Υπερεμεσία εγκυμοσύνης
  • Οικογενείς ανωμαλίες σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών
  • Οικογενής αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες (Refetoff syndrome)

Φάρμακα

  • Αμιοδαρόνη
  • Αμφεταμίνες
  • Clofibrate
  • Estrogens (oral)
  • Heparin
  • Heroin
  • Θεραπεία με ορμόνες θυρεοειδούς
  • Μεθαδόνη
  • Perphenazine
  • Tamoxifen
  • Εργαστηριακό λάθος
  • Αυτόνομα οζίδια θυρεοειδούς
  • Άμεση χρήση κορτικοστεροειδών
  • Κύηση (με πρωϊνή ναυτία)
  • hCG - εκκρίνοντες τροφοβλαστικοί όγκοι

 

Φάρμακα

  • Θυρεοειδικές ορμόνες
  • Amphetamines
  • Dopamine agonists
  • Calcium channel blockers (nifedipine - verapamil)

 

 

1Αληθής πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνυπάρχει.

TSH: Thyroid Stimulating hormone, T4: Ivothyroxine, T3: Triiothyromine, hCG: human Chorionic gonadotropin.

 

Ενιαίος Ευρωπαϊκός Αριθμός Έκτακτης Ανάγκης