Τετάρτη
17 Οκτωβρίου 2018
Ημερήσια ηλεκτρονική εφημερίδα, Αρ. φύλλου 2950RSS FEED
Ανοσμία
Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης

Σαν ανοσμία ορίζεται η αδυναμία ή η μείωση αντίληψης διαφόρων οσμών.

Η ανοσμία μπορεί να είναι ολοκληρωτική (να αφορά όλο το φάσμα των οσμών του περιβάλλοντος) ή να αφορά μόνον ορισμένες μυρωδιές (τότε ορίζεται σαν ειδική ανοσμία) ή ακόμα να υπάρχει συνολική ανικανότητα αντίληψης της οσμής μόνον ορισμένων οσμών (αυτό ονομάζεται υποοσμία).

Η απουσία εκ γενετής της οσφρητικής ικανότητας ονομάζεται συγγενής ανοσμία.

Η ανοσμία συνήθως είναι αμφοτερόπλευρη (περιλαμβάνει και τα δύο ρουθούνια), αλλά μπορεί να είναι και ετερόπλευρη (να εμφανίζεται μόνο στο ένα ρουθούνι).

Τραύματα κεφαλής μπορεί να προκαλέσουν ετερόπλευρη ανοσμία.

Η προσβολή από κοινό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει μερική και παροδική απώλεια της όσφρησης.

Επίσης, με την πάροδο της ηλικίας η όσφρηση ελαττώνεται σημαντικά.

ΑΙΤΙΑ ΑΝΟΣΜΙΑΣ

1. Φλεγμονές (Ποσοστό 14% - 26%)

  • Οξεία ιγμορίτιδα.
  • Κοινό κρυολόγημα («γριππώδης συνδρομή»).
  • Αλλεργική ρινίτιδα.

2. Απόφραξη

  • Όγκοι τοπικοί.
  • Πολύποδες ρινός.

3. Βλάβες στον εγκέφαλο ή τα νεύρα

  • Σακχαρώδης Διαβήτης.
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας.
  • Νευροτροποιοί.
  • Κοκκιωμάτωση Wegener.
  • Κάπνισμα.
  • Σχιζοφρένεια.
  • Ανεύρυσμα Εγκεφάλου.
  • Εγχειρήσεις λάρυγγος και τραχειοστομία.
  • Μεγάλη ηλικία. Άριστη μεταξύ 30-60 ετών ελαττώνεται μετά τα 60.
  • Τραύμα στην περιοχή ηθμοειδούς οστού.
  • Όγκος πρόσθιου λοβού.
  • Νόσος Parkinson.
  • Νόσος Alzheimer’s.

4. Διάφορα νοσήματα

  • Σαρκοείδωση.
  • Μεγαλοβλαστική αναιμία.
  • Οστική νόσος Paget.

Το σύστημα της όσφρησης αποτελείται από υποδοχείς και μεταβιβάζουν τα αντίστοιχα ερεθίσματα στον εγκέφαλο.

Αυτό το φυσιολογικό «κύκλωμα» η αγωγή των ερεθισμάτων αν διακοπεί σε οποιοδήποτε σημείο τότε προκαλείται ανοσμία.

Πολλοί ασθενείς που εμφανίζουν ανοσμία αναφέρουν ότι χάνουν και την αίσθηση της γεύσης. Αυτό δεν είναι σωστό, απλά χάνεται το άρωμα της τροφής.

Επίσης, ασθενείς που εμφανίζουν αιφνίδια ανοσμία, αναφέρουν ότι χάνουν και την όρεξή τους για τροφή.

Η απώλεια των οσμών προκαλεί και πρακτικά προβλήματα στην καθημερινή ζωή των πασχόντων ατόμων.

Σαν παράδειγμα αναφέρεται ότι δεν μπορεί το άτομο με ανοσμία να μυρίσει και να προσδιορίσει διαφυγή γκαζιού, φωτιάς, χαλασμένου φαγητού που αποτελούν προβλήματα καθημερινότητας.

Επίσης, το άτομο που έχει ανοσμία χάνοντας και μη αναπαράγοντας «συναισθηματικές μνήμες» οσμών (παλαιών βιβλίων – μυρωδιές φυτών και λουλουδιών, σεξουαλικές μυρωδιές) μπορεί να οδηγηθεί σε κατάθλιψη και μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας του.

ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ

Η συγγενής ανοσμία (ή κληρονομούμενη ανοσμία) μεταβιβάζεται με αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτήρα.

Η επίκτητη ανοσμία (που αποκτάται κατά την διάρκεια της ζωής του ατόμου) μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα εκφυλιστικής νόσου του εγκεφάλου (όπως Alzheimer, Parkinson’s νόσος).

Η συνεχής χρήση νεφελωμάτων σε ψεκαστήρες – sprays – τα
οποία προκαλούν αγγειοσύσπαση και εφαρμόζονται πολλές
φορές την ημέρα, για την ανακούφιση της υπεραιμίας
(«βουλώματος») της μύτης που προκαλείται συνήθως από
ιογενείς προσβολές, προκαλεί παροδική απώλεια της οσμής

Η ανοσμία επίσης προκαλείται από ρινικούς πολύποδες. Άτομα που πάσχουν από κυστική ίνωση* εμφανίζουν πολύποδες ρινός, όπως πολύποδες εμφανίζονται σε άτομα με αλλεργικό υπόστρωμα, κληρονομικότητα, συχνές ιγμορίτιδες.

* Συγγενής νόσος – εδράζεται στα 7 χρωμόσωμα, προκαλεί ανεπάρκεια πνευμόνων – παγκρέατος – απώλεια ηλεκτρολυτών με τον ιδρώτα.

ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΑΛΛΟΙΩΝΟΥΝ ΤΗΝ ΟΣΦΡΗΣΗ (Αντιβιωτικά)

  • Naratriptam Hcl
  • Clarithromycin
  • Doxycycline
  • Amoxicillin
  • Roxithromycin
  • Kanamycin sulfate
  • Streptomycin sulfate
  • Amikacin sulfate
  • Timentin
  • Ofloxacin
  • Ciprofloxacin
  • Zithromax

ΔΙΑΦΟΡΑ ΑΛΛΑ

  • Nifedipine
  • Phemothiazide
  • Reserpine
  • Amphetamines
  • Enalapril
  • Naphazoline
  • Estrogens
  • Beconase (ρινικό spray)
  • Flonase (ρινικό spray)
  • Xanax
  • Testium (testosterone gel)
  • Roferon-A (interferon A-2a)
  • Amiodarone
  • Keppra
  • Tegretol
  • Lipitor
  • Diltiazem
  • Warfarin
  • Prozac
  • Zoloft
  • Atenolol.

Παρατηρήσεις καναδικών ερευνητών αναφέρουν ότι πολλές ασθένειες και φάρμακα (συνολικός αριθμός 150 – 200!!!) μπορεί να προκαλέσουν ανοσμία. Τις περισσότερες φορές όταν γίνεται η διακοπή των παραπάνω φαρμάκων η όσφρηση επανέρχεται.

 

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΑΝΟΣΜΙΑΣ


ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΟΣΜΙΑΣ

  • C.T. εγκεφάλου (παρραρινίων κόλπων και κόλπων προσώπου).
  • Δοκιμασίες ειδικές για την έλλειψη οσμής.
  • Δοκιμασίες γεύσης.
  • Συνεργασία με Ω.Ρ.Λ. γιατρό.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η ανοσμία που προκαλείται από βλάβες του εγκεφάλου δεν θεραπεύεται.

Η ανοσμία που έχει σαν υπόστρωμα φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, οι οποίες αποτελούν και το μεγαλύτερο ποσοστό πρόκλησης ανοσμίας αντιμετωπίζονται με χορήγηση κορτικοειδών 60mg για 5 – 7 ημέρες (βλ. πίνακα).

Επίσης η βελονοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για τα θεραπεία της ανοσμίας.


Ενιαίος Ευρωπαϊκός Αριθμός Έκτακτης Ανάγκης