Γράφει ο
Δημήτρης Ηλιόπουλος

Ο προδιαβήτης αποτελεί μια μεταβολική διαταραχή, στην οποία το σάκχαρο του αίματος είναι σε υψηλότερο επίπεδο από το φυσιολογικό αλλά όχι τόσο υψηλό ώστε να πούμε ότι έχουμε διαβήτη. Η υψηλότερη τιμή του σακχάρου μπορεί να παρατηρηθεί όταν είμαστε νηστικοί (IFG) ή/και δύο ώρες μετά τα γεύματα (IGT).

Γράφει ο κύριος ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ, ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ

Οι άνθρωποι που εμφανίζουν προδιαβήτη είναι συνήθως υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, με οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι αρκετοί άνθρωποι δε γνωρίζουν ότι υπήρξε ιστορικό διαβήτη στην οικογένεια. Συνεπώς, όλοι όσοι εμφανίζουν προδιαβήτη πρέπει να ζητήσουν τη γνώμη του ειδικού.

Ο ορθότερος όρος για τον προδιαβήτη είναι "διαταραγμένη ομοιοστασία της γλυκόζης" ή "διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη". Χρησιμοποιούμε όμως τον όρο προδιαβήτη για να αναδείξουμε τον κίνδυνο εξέλιξης σε διαβήτη.

Τα κριτήρια διάγνωσης του προδιαβήτη είναι: 

1) τιμή γλυκόζης αίματος μεγαλύτερη από 100 mg/dL αλλά μικρότερη από 126 mg/dL, μετά από 8-ωρη νηστεία

2) τιμή γλυκόζης αίματος μεταξύ 140 και 199 mg/dL, δυο ώρες μετα τη χορήγηση 75 γραμμαρίων άνυδρης γλυκόζης κατά τη διενέργεια καμπύλης σακχάρου (OGTT).

Για τη διάγνωση της νόσου διενεργείται αρχικώς μια απλή εξέταση αίματος, όπως το σάκχαρο που ζητάμε στον ετήσιο προληπτικό έλεγχο. Εφόσον πληρείται το πρώτο κριτήριο διάγνωσης (διαταραγμένη γλυκόζης νηστείας) ή υπάρχει υποψία προδιαβήτη τότε διενεργείται επιπλέον καμπύλη σακχάρου, καθ’ υπόδειξιν του θεράποντα παθολόγου.

Σημειώνεται ότι σε καμία περίπτωση η διάγνωση του προδιαβήτη δεν τίθεται στο σπίτι με μια απλή μέτρηση με φορητό σακχαρόμετρο.

Γιατί είναι τόσο σημαντικός ο προδιαβήτης;

Αποτελεί ανεξάρτητο κακό προγνωστικό παράγοντα για καρδιαγγειακά συμβάματα, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, οι προδιαβητικοί ασθενείς δύναται να γίνουν διαβητικοί, κατά τη διάρκεια της ζωής τους, με το σχετικό κίνδυνο να αυξάνεται όταν συνυπάρχει διαταραχή της μεταγευματικής γλυκόζης και της γλυκόζης νηστείας.

Εφόσον επιβεβαιωθεί η ύπαρξη προδιαβήτη, απαιτείται άμεση παρέμβαση με υγιεινοδιαιτητικά μέτρα. Συστήνεται καθημερινή αερόβια άσκηση, διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών, και απώλεια βάρους με εξατομικευμένα διαιτολόγια.

Επιπλέον, ειδικά σε παχύσαρκους ασθενείς, έχει φανεί ότι η χορήγηση μεταφορμίνης μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους και στην υποστροφή του προδιαβήτη. Παρόλα αυτά, δεν περιλαμβάνεται στις επίσημες οδηγίες της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας.

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του προδιαβήτη μπορεί να προλάβει την εξέλιξη σε διαβήτη και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων.

http://www.stogiatro.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=44865:o-prodiavitis-kai-osa-prepei-na-kseroume&catid=17:nea