Παρασκευή
19 Οκτωβρίου 2018
Ημερήσια ηλεκτρονική εφημερίδα, Αρ. φύλλου 2952RSS FEED
Σύνδρομο κίτρινων νυχιών
Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης

Νόσος που χαρακτηρίζεται από επιβραδυμένη ανάπτυξη των νυχιών, κίτρινο αποχρωματισμό αυτών, αμφίπλευρο λεμφοίδημα, υποτροπιάζουσες πλευρικές και καρδιακές συλλογές.

Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα με υποκείμενες αυτοάνοσες, λεμφικές, νεοπλασματικές νόσους.

Το σύνδρομο κίτρινων νυχιών περιγράφτηκε για πρώτη φορά από τον Samman το 1964.

Είναι σπάνια νόσος και χαρακτηρίζεται από την 3άδα:

è αποχρωματσμό νυχιών, δυστροφία

è Λεμφοίδημα

è Χρόνια αναπνευστικά νοσήματα

Εμφανίζεται σε ίδια αναλογία σε γυναίκες και άντρες. Η άλλη ονομασία του συνδρόμου κίτρινων νυχιών είναι ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΣ ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ ΠΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΚΙΤΡΙΝΑ ΝΥΧΙΑ ΚΑΙ ΠΛΕΥΡΙΚΕΣ ΣΥΛΛΟΓΕΣ

Το αίτιο παραμένει άγνωστο.

Υπάρχουν θεωρίες κατά τις οποίες το ΣΚΝ προκαλείται από ΤΙΤΑΝΙΟ (χρήση αυτού για ιατρικούς σκοπούς ή κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν αυτό).

Αιτιολογία

- Οικογενής, σποραδική εμφάνιση της νόσου

- Η κληρονομική με επικρατούντα χαρακτηριστικά προέλευση της νόσου αμφισβητείται

- Τα αίτια του λεφοιδήματος που περιλαμβάνεται στο ΣΚΝ είναι συγγενή ή επίκτητα

- Το λεμφοίδημα εμφανίζεται σε ποσοστό 8% του ΣΚΝ, κυρίως στα πόδια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί στα χέρια, το πρόσωπο, γεννητική περιοχή

- Δεν αφήνει εντύπωμα

Το λεμφοίδημα τυπικά έπεται των αλλοιώσεων των νυχιών, με διάστημα μερικών μηνών συνήθως.

Το ΣΚΝ συνοδεύεται από νοσήματα του αναπνευστικού δέντρου όπως:

  1. Βρογχεκτασία (ποσοστό 40%)
  2. Πλευρικές συλλογές συνήθως εξιδρώματα, εφανίζεται περιοδικά
  3. Χυλοθώρακα
  4. Χρόνια ιγμορίτιδα
  5. Υπερευαισθησία του δέντρου
  6. Υπερευαισθησία του βρογχικού δέντρου
  7. Υποτροπιάζουσα πνευμονία

Υπάρχουν ορισμένα νοσήματα τα οποία συνοδεύουν ή συνυπάρχουν με το ΣΚΝ (με την αιτιολογική σύνδεση τους με αυτό ασαφή) όπως:

- Χυλώδης ασκίτης

- Λεμφαγγειεκτασία εντέρου

- Υδρώπας και Χυλοθώρακας (μη ανοσολογικά αίτια) στο έμβρυο και τα νεογνά

- Ανωμαλίες θυρεοειδή αδένα

- Νοεπλασίες – ανεπάρκεια – IgA

Διάγνωση: κλινική

Θεραπεία: αντιμετώπιση της συνοδού νόσου

Για τα νύχια η χορήγηση κλαριθρομυκίνης έχει ευεργετικά αποτελέσματα

Η χορήγηση επίσης  octeotide δρα θεραπευτικά στον χυλώδη ασκίτη και χυλοθωρακα.

Τοπική θεραπεία   – τοπική χρήση Β – Γ- Ε και από του στόματος.
                                -  Σκευάσματα ψευδαργύρου

 

Επιπλοκές: - πλευριτικές συλλογές αν δεν αντιμετωπιστούν μπορεί έχουν θανατηφόρο κατάληξη.

Εμφάνιση πλευροπεριτοναϊκού, πλευρο-φλεβικού συριγγίου ειδικά μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση της πλευρίτιδας

 

Ref:                                                                               

- Βικιπαίδια

- Taber’s ιατρ. Λεξ.


Ενιαίος Ευρωπαϊκός Αριθμός Έκτακτης Ανάγκης