Ο προσδιορισμός της αιτίας ή των αιτιών που προκαλούν το κώμα τις περισσότερες φορές δεν είναι εφικτός. Έτσι, η ακριβής και ειδική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσουν.
Για το λόγο αυτό, η εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών και εργαστηριακών εξετάσεων – χειρισμών είναι απαραίτητη.
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ
ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ
|
Υπογλυκαιμία – Υπερωσμωτικό κώμα Ωσμωτικές ανωμαλίες Υπερ-Υποασβεστιαιμία Ουραιμία Οξέωση, Αλκάλωση, Υποξία Λοίμωξη, Αιμορραγία, Ca μηνίγγων |
ΜΗ ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ
|
Ηπατικό κώμα Υπέρβαση δόσης Σήψη, Εγκεφαλίτιδα, Μηνιγγίτιδα Απορρύθμιση Ηλεκτρολυτών Ενδαγγειακή στήλη Σπασμοί – Εγκεφαλίτιδα από Ιό Grentzfedft. Jakob dis |
EΠΕΙΓΟΥΣΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΩΜΑΤΟΣ
Διασωλήνωση αφού προηγουμένως δοθεί 1mg ατροπίνης IV για να προφυλαχτεί ο ασθενής από υποξαιμική καρδιακή ανακοπή από ερεθισμό Χ (παρασιμπαθητικό).
Πριν τη διασωλήνωση πρέπει να αποκλειστεί κάταγμα αυχένος!!
Ακρόαση των πνευμόνων είναι απαραίτητη μετά τη τοποθέτηση του σωλήνος για να εξακριβωθεί η λειτουργία των κατωτέρων πνευμονικών πεδίων.
Έλεγχος ζωτικών σημείων (Καρδιαναπνευστικό – Α.Π. – Σφύξεις).
Μέτρηση κεντρικής φλεβικής πιέσεως.
Διατήρηση Α/Π 80 – 90mmHg.
Μετά την αιμοληψία για εξετάσεις αν υπάρχει ένδειξη υπογλυκαιμίας χορήγηση σακχάρου IV (1 – 2amp ή 25gr γλυκόζης ή 50% D/W.
Χορήγηση Θειαμίνης για τυχόν ύπαρξη εγκεφαλοπάθειας Wernicke (έλλειψη ενζύμου + θειαμίνης) επιβάλλεται σε αδιάγνωστο κώμα.
Η χορήγηση Θειαμίνης πρέπει να γίνεται πριν χορηγηθεί γλυκόζη και τούτο γιατί υπεργλυκαιμία προάγει την ανοξαιμική εγκεφαλοπάθεια.
π.χ.
Ναλοξόνη x οπιοειδή
Φλουμαζενίλη x βενζοδιατεπίνες – (anexate)
Νιτρώδες αμύλιο x Νιτρώδες Na
Ατροπίνη x Χολινεργικά φάρμακα
Η κλινική εξέταση και επισκόπηση του αρρώστου έχει τεράστιο ρόλο στη διερεύνηση του κώματος.
Έτσι,
Όλα τα παραπάνω θεωρούνται απαραίτητες διαδικασίες για τον κωματώδη άρρωστο.
Σαν γενικό κανόνα θεωρείται ότι η τελική διάγνωση και θεραπεία στον κωματώδη άρρωστο γίνεται σε 60 λεπτά από την στιγμή της προσαγωγής του, στο Νοσοκομείο.
Υ.Γ. : Οι πληροφορίες που παρέχονται από τον παρόντα ιστότοπο έχουν καθαρά εγκυκλοπαιδικό, ενημερωτικό χαρακτήρα. Σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστούν τον θεράποντα γιατρό.