Δευτέρα
20 Νοεμβρίου 2017
Ημερήσια ηλεκτρονική εφημερίδα, Αρ. φύλλου 2619RSS FEED
Καρκίνος θυρεογλωσσικού πόρου
Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης

Καρκίνος ο οποίος αναπτύσσεται στον θυρεογλωσσικό πόρο δεν ξεχωρίζει από την καλοήθη κύστη θυρεογλωσσικού πόρου.

Βέβαια η διάγνωση του καρκίνου έχει τεράστια σημασία για την χειρουργική επέμβαση, προγραμματισμό, μεταγχειρητική περίοδο.

Είναι γνωστό ότι οι καλοήθης ΚΘΠ καλύπτουν ποσοστό 70% των συγγενών μορφωμάτων «διογκώσεων» του λαιμού.

Καρκίνωμα που αναπτύσσεται στις ΚΘΠ συνήθως υπολογίζεται σε ποσοστό 1% και λιγότερο.

Η διήθηση των παρακείμενων οργάνων από καρκίνωμα θυρεογλωσσικού πόρου φτάνει το 17%.

Ο ιστολογικός τύπος των νεοπλασιών του θυρεογλωσσικού πόρου είναι κυρίως θηλώδη καρκινώματα (75% - 80%) και σάρκωμα (ποσοστό 1%).

Πολλές φορές οι καλοήθεις κύστες του θυρεογλωσσικού πόρου περιέχουν μικροσκοπικές εστίες θυρεοειδικού ιστού που αποτελεί τον πυρήνα ανάπτυξης τοπικού καρκίνου.

Επίσης μεταστατικές νεοπλασίες στον θυρεογλωσσικό πόρο γίνονται επί υπάρξεως καρκίνου του θυρεοειδή αδένα και αν γίνει αυτό τελικά δεν είναι δυνατό να καθοριστεί η πρωτοπαθής και η μεταστατική εστία.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου ΚΘΠ είναι απολύτως όμοια με εκείνη της καλοήθους κύστης θυρεογλωσσικού πόρου.

Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί ταχύτατα στην μάζα της διάγνωσης αλλά αυτό παρατηρείται και στις καλοήθεις κύστες.

Η χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του θυρεογλωσσικού πόρου περιλαμβάνει την μέθοδο Sistrunk και όταν συνυπάρχουν διογκώσεις λεμφαδένων (υπερηχογραφική – με αξονική τομογράφο απεικόνιση) η εξαίρεση αυτών όπως και η θυρεοειδεκτομή γίνονται στον ίδιο χρόνο)

Επίσης η διερεύνηση : α) για την θέση και β) την λειτουργικότητα του θυρεοειδή αδένα πρέπει να γίνονται προεγχειρητικά και θεωρούνται απαραίτητες).

Η δια λήψεως σκιαγραφικού αξονική τομογραφία (C.T.S.) θεωρείται η εξέταση εκλογής.

Συχνά το καρκίνωμα του πόρου φέρει αποτιτανώσεις και οζιδιακό τοιχωματικό μόρφωμα (ποσοστό 80%) ενώ η ύπαρξη λίπους εντός της κύστεως (δερμοειδής όγκος) διαφοροποιεί την βλάβη αυτή από κύστη θυρεογλωσσικού πόρου.

ΑΡΘΡΟΓΡΑΦΙΑ

Ενιαίος Ευρωπαϊκός Αριθμός Έκτακτης Ανάγκης